Гиперкапния что это такое

Гиперкапния

Гиперкапния – это повышенное содержание углекислого газа в крови; отравление, вызванное углекислым газом.

При гиперкапнии в крови повышается парциальное давление углекислого газа, что приводит к смещению кислотно-щелочного состояния (КЩС) крови в кислую сторону, то есть к развитию респираторного ацидоза. В результате в организме запускаются адаптивные реакции, направленные на коррекцию КЩС.

На фоне гиперкапнии и респираторного ацидоза дыхание становится более глубоким и частым, что вызывает увеличение минутного объема дыхания и способствует понижению парциального давления углекислого газа в крови, возвращению КЩС к норме.

Причины

Причины возникновения гиперкапнии многообразны; их делят на несколько больших групп:

  1. Нарушения механики дыхательных движений при некоторых патологических состояниях [при ботулизме, рассеянном склерозе, полиомиелите, мышечной дистрофии, миастении, применении миорелаксантов, синдроме Пиквика, патологическом ожирении, переломах грудины и (или) ребер, сколиозе, выраженном пневмосклерозе].
  2. Угнетение дыхательного центра в стволе головного мозга (при использовании наркотических анальгетиков и общих анестетиков, остановке кровообращения, поражении центральной нервной системы, длительной ингаляции кислорода).
  3. Нарушения газообмена в легочной ткани (при болезни Хаммена – Рича, пневмотораксе, синдроме Мендельсона, респираторном дистресс-синдроме, отеке легких, хронических обструктивных заболеваниях легких, острой пневмонии).

Гиперкапния может развиться при вынужденном длительном пребывании в замкнутом помещении без вентиляции.

Гиперкапния наиболее опасна для новорожденных и детей первых месяцев жизни. Она может стать причиной развития тяжелых неврологических нарушений.

По характеру протекания гиперкапния бывает:

  • острой;
  • хронической.

В зависимости от причины:

  • эндогенной – вызванной внутренними причинами (первичным заболеванием);
  • экзогенной – вызванной внешними факторами (например, пребыванием в душном помещении).

Признаки

Клинически гиперкапния может проявляться медленным нарастанием симптомов в течение длительного времени, а иногда формируется молниеносно.

  • учащенное дыхание (тахипноэ);
  • чувство нехватки воздуха;
  • возбуждение, сменяемое в дальнейшем угнетением сознания;
  • мраморность кожных покровов, которая затем переходит в выраженный цианоз;
  • участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
  • повышение артериального давления и тахикардия, которые по мере ухудшения состояния сменяются гипотонией и брадикардией;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • нарушения ритма сердечных сокращений;
  • головная боль, головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • судорожные припадки.

Особенности протекания гиперкапнии у детей

У детей гиперкапния развивается значительно быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется анатомо-физиологическими особенностями детского организма, такими как:

  • узость дыхательных ходов – скопления слизи и отек слизистой оболочки на фоне даже незначительного воспаления могут привести к нарушению их свободной проходимости;
  • недоразвитость и слабость дыхательных мышц;
  • отхождение ребер от грудины практически под прямым углом, что ограничивает экскурсию (подвижность) грудной клетки в акте дыхания.

Особенности протекания гиперкапнии у беременных

У беременных, особенно в III триместре, любые нарушения дыхания могут стать причиной быстро развивающейся гиперкапнии, что связано со следующими особенностями:

  • потребление кислорода при беременности увеличивается на 20-23%;
  • тип дыхания изменяется на грудной, мышцы брюшного пресса перестают играть роль вспомогательной дыхательной мускулатуры;
  • отмечается высокое стояние диафрагмы, вызванное растущей маткой, что препятствует углублению вдоха, когда в этом возникает необходимость.

Диагностика

Первичная диагностика гиперкапнии основывается на анализе клинической картины. Для подтверждения диагноза, а также уточнения степени тяжести дыхательной недостаточности проводят исследование кислотно-щелочного состояния крови. Диагностические признаки гиперкапнии:

  • повышение парциального давления углекислого газа – свыше 45 мм рт. ст. (норма – 35–45 мм рт. ст.);
  • снижение рН крови – менее 7,35 (норма – 7,35–7,45);
  • увеличение содержания бикарбоната в крови, носящее компенсаторный характер.

Гиперкапния может развиться при вынужденном длительном пребывании в замкнутом помещении без вентиляции.

Также осуществляют анализ содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе при помощи капнографа.

Лечение

Терапия гиперкапнии направлена на устранение причины, ее вызвавшей.

Если симптомы гиперкапнии появились после пребывания в душном помещении, достаточно выйти на улицу или проветрить комнату: это быстро приводит к улучшению состояния пациента.

Лечение гиперкапнии на фоне воспалительных заболеваний органов дыхания требует назначения антибактериальных средств, бронходилататоров, противовоспалительных препаратов.

При гиперкапнии, обусловленной передозировкой наркотических анальгетиков, показано введение специфического антидота – Налорфина.

При острой гиперкапнии пациенту дают дышать увлажненным кислородом через носовые катетеры или лицевую маску. В случае тяжелого общего состояния больного решается вопрос об интубации и переводе на искусственную вентиляцию легких.

Профилактика

С целью профилактики гиперкапнии необходимо:

  • регулярно проветривать помещения;
  • проводить время на свежем воздухе;
  • своевременно лечить заболевания, способные привести к развитию нарушений дыхания;
  • отказаться от курения и употребления наркотиков.

Последствия и осложнения

Гиперкапния наиболее опасна для новорожденных и детей первых месяцев жизни. Она может стать причиной развития тяжелых неврологических нарушений, среди которых:

  • эпилепсия;
  • детский церебральный паралич;
  • задержка психомоторного развития.

Длительно сохраняющаяся гипоксия у взрослых может повлечь гипертонический криз, геморрагический инсульт, инфаркт миокарда.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Комплексы предрейсовых дистанционных медосмотров – это инновационная разработка, позволяющая оптимизировать расходы компании на непроизводственные статьи, а так.

Источник:
http://www.neboleem.net/giperkapnija.php

Причины появления гиперкапнии и методы ее лечения

14.09.2017
Человек, который продолжительное время находится в помещениях закрытого типа, часто жалуется на возникновение неприятных симптомов. После обращения в медицинское учреждение, врачи ставят диагноз «гиперкапния».

Гиперкапния (иногда гиперкарбия) – это название патологического процесса, который возникает в результате переизбытка углекислого газа в кровеносной системе и мягких тканях человеческого организма, а если называть проще – отравление углекислотой (СО2).

Разделяют два вида гиперкапнии:

  • экзогенный – характеризуется повышением в организме количества углекислоты, развивающиеся в результате пребывания пострадавшего в помещении с повышенным ее уровнем;
  • эндогенный – появляется в результате отклонений дыхательной системы человека.

В случае развития недуга нужно обратиться к квалифицированному врачу, который объяснит, как появилась патология и как устранить симптомы.

Причины возникновения

Развиваться гиперкапния может из-за разных причин, но существует перечень факторов, которые увеличивают вероятность ее появления:

  • периодические эпилептические позывы;
  • травматическое воздействие на ствол головного мозга;
  • поражение мозгового ствола в результате онкологических заболеваний, инсульта или других воспалительных процессов;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • патологические изменения спинного мозга, возникающие при полиомиелите;
  • употребление фармакологических препаратов, которые способны нарушить работы дыхательной системы;
  • присутствие в организме миастении;
  • мышечная дистрофия;
  • всевозможные патологические изменения в строении грудины;
  • серьезная стадия ожирения;
  • хронические заболевания бронхов, при которых нарушается проходимость дыхательной системы.

Занятие дайвингом и сильное погружение под воду может являться причиной развития данного заболевания

Читать еще:  Потеря голоса при ларингите – как лечить, какие лекарства принимать

Экзогенная гиперкапния возникает по причинам:

  • вдыхание чрезмерного количества углеродной окиси;
  • занятие дайвингом и сильное погружение под воду (неправильное дыхание, гипервентиляция и интенсивная нагрузка – факторы способны спровоцировать развитие такого недуга);
  • продолжительное пребывание в миниатюрных замкнутых помещениях (колодец, шахта, подлодка и скафандр);
  • технические сбои в аппарате, отвечает за поддержание дыхательного ритма в момент проведения хирургического вмешательства.

Симптоматика

Симптомы гиперкапнии бывают острыми и хроническими. Распространенные признаки острой формы недуга:

  • кожные покровы приобретают красноватый оттенок;
  • резко возникает головная боль и кружится голова;
  • даже при незначительных физических нагрузках присутствует одышка;
  • артериальное давление значительно повышается;
  • человек чувствует сонливость и становится вялым;
  • ритм сердечной мышцы ускоряется;
  • возникают болевые ощущения в области грудной клетки;
  • появляются периодические позывы рвотного рефлекса и тошнота;
  • больного беспокоят частые судороги;
  • сознание пострадавшего спутанное, речь невнятная;
  • возможно падение в обморок.

Часто можно заметить, что при данном заболевании кожные покровы приобретают красноватый оттенок

Степень выраженности вышеперечисленных симптомов полностью зависит от стадии и характера болезни. Чем выше уровень углекислоты в системе кровоснабжения и мягких тканях, тем более ярко проявляются признаки недуга.

Если не обнаружить и не устранить острую форму гиперкапнии, то можно спровоцировать появление множества негативных осложнений и полное нарушение работоспособности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а следствием подобного процесса является наиболее опасное последствие – летальный исход пострадавшего.

Симптоматика хронического течения:

  • ощущение вялости и усталости (после нормального сна);
  • психологические расстройства (депрессии, стрессы, повышенная чувствительность, возбужденность и раздражительность);
  • сниженное артериальное давление;
  • возникновение отклонений в дыхательном и сердечном ритме;
  • присутствие одышки при незначительных нагрузках;
  • ухудшение функции жизнедеятельности и мозговой активности.

Существующие признаки отравления углекислым газом, то возможно своевременно предотвратить появление осложнений. При наличии нескольких описанных симптомов, необходимо посетить медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Однако встречаются случаи, когда патологию называют хронической компенсированной гиперкапнии, а она не угрожает человеческому здоровью и не требует быстрого врачебного вмешательства.

Объясняется это тем, когда уровень углекислоты в помещении повышается постепенно, а негативное влияние на организм пострадавшего происходит медленно, из-за его продолжительного пребывания в подобной среде, организм начинает адаптироваться к изменениям.

Дыхательная система начинает работать быстрее, кислотно-щелочной баланс в кровеносной системе начинает восстанавливаться, а работа сердечно-сосудистой системы начинает функционировать значительно быстрее. Благодаря адаптационным процессам в человеческом организме, заболевание не требует терапии и внимания докторов.

Как проявляется

Человек вдыхает кислород, а выдыхает отработанную смесь двуокиси углерода и частично кислорода. Взаимообмен газов происходит в альвеолах, расположенных в легких, которые поддерживают необходимый баланс. Разрушение альвеол затрудняет поступление кислорода из легких в кровоток, а углекислого газа в легкие для выдоха. При этом снижается количество кислорода в крови (гипоксемия) и повышается уровень углекислого газа (гиперкапния).

Основной механизм гиперкапнии заключается в несоответствии объема альвеолярной вентиляции количеству образующегося в организме СО2.

У некоторых людей развивается обструктивная болезнь легких, затрудняющая дыхание, которая приводит к дисбалансу в дыхательной системе. Расстройство вентиляции легких на фоне их заболевания может вызвать гиперкапнию.

Помимо заболевания легких, существуют и другие эндогенные (внутренние) причины возникновения высокой концентрации углекислоты в крови. Это может быть:

  • гипотермия,
  • нарушения обмена веществ,
  • передозировка опиоидами, бензодиазепином,
  • обструктивное апноэ во сне,
  • синдром ожирения-гиповентиляции,
  • мышечные и нервные расстройства на фоне таких заболеваний, как энцефалит, мышечная дистрофия, миастения,
  • бронхиальная астма,
  • нарушение газообмена в легких,
  • атеросклероз.

Многие люди не знают, что такое гиперкапния, и не подозревают, что у них развивается патология. Первоначальные симптомы присущи многим недомоганиям.

Первичные признаки проявления заболевания:

  • легкая одышка,
  • сонливость,
  • головные боли,
  • временная потеря логики мышления,
  • тошнота,
  • снижение остроты зрения,
  • отечность,
  • учащение пульса,
  • повышение артериального давления.

По причине малозначительных признаков многие пропускают начало болезни, а обращаются к врачу, когда заболевание проявляется в острой форме.

Дальнейшие гиперкапнии симптомы проявляются в виде:

  • мышечных судорог,
  • путаницы в мыслях, паранойи, депрессии, иногда комы,
  • расширения поверхностных вен на коже,
  • отека зрительного нерва, связанного с повышением внутричерепного давления (папиллоэдемы),
  • болезненных судорог.

Гиперкапния, вызванная внешними факторами, называется экзогенной. Отравление организма происходит по следующим причинам:

  • при использовании неисправного баллона аквалангистом,
  • при длительной задержке дыхания под водой,
  • в результате приступа аллергии,
  • в случае долгого нахождения в непроветриваемом помещении,
  • пассивное курение,
  • отравление СО2 при несчастных случаях,
  • вдыхание паров сильно загрязненного воздуха.

Гиперкапния это то, что является частным проявлением гипоксии.

Первая медицинская помощь

В случае внешнего воздействия углекислоты на пострадавшего оказывается первая медицинская помощь:

  • вызывается бригада скорой помощи;
  • человека с подозрением на гиперкапнию выводят из замкнутого помещения, в котором содержится повышенный уровень неблагоприятного газа;
  • в случае неисправности аппарата, поддерживающего дыхательный процесс больного, купируют возникшее нарушение и стабилизируют состояние пациента;
  • когда полученное отравление угрожает человеческой жизни, то проводится интубация трахеи;
  • при патологии экзогенного типа выполняется кислородная терапия и искусственная вентиляция легких.

Когда пострадавшего доставляют в медицинское учреждение за подтверждением диагноза и назначением лечебных мероприятий.

Методика диагностирования

Во время диагностики квалифицированным доктором проводится осмотр пациента, опрос, о присутствующей симптоматике и виды точных исследований. Подтвердить или опровергнуть присутствие отравления углекислым газом можно с помощью диагностических методик:

  • изучение уровня углекислоты в артериальной крови пострадавшего. Установленная норма РСО2 – 4,6-6,0 кПа или же 35-45 мм рт. ст. При отравлении же, показатели РСО2 поднимаются до 55-80 мм рт. ст., а уровень кислорода снижается (показатель СО2);
  • обследование альвеолярной вентиляции, чтобы определить состояние недостачи легочной вентиляции, которая провоцирует снижение уровня кислорода и повышение углекислого газа;
  • для того, чтобы выявить газовый ацидоз, используют специализированный аппарат – капнограф. С его помощью, опытный врач способен определить наличие и количество углекислоты по парциальному давлению, которое содержится в выдыхаемом воздухе;
  • может проводиться диагностика с помощью аэротонометрии. Ее методика вычисления способна определить количество присутствующих в кровеносной системе газов.

С помощью капнографа можно определить уровень газового ацидоза

После проведения диагностического обследования и тщательного изучения полученных результатов, квалифицированный медицинский работник, учитывая возможные и индивидуальные особенности организма пострадавшего, назначает наиболее эффективную методику терапии.

Осложнения и профилактика

Осложнения от данного вида заболевания могут быть совершенно непредсказуемыми. В большей степени они зависят от формы протекания болезни, своевременности лечения, образа жизни пациента.

Самая легкая форма обычно не наносит особого вреда здоровью человека. Такое состояние организм переносит практически без осложнений. Это явление обусловлено тем, что начинают включаться механизмы компенсации и адаптации, которые не дают организму страдать.

При наличии хронических заболеваний и проблем с сердцем и сосудами средняя степень тяжести может дать сильные осложнения, которые потом придется лечить.

Что касается тяжелой формы, при которой содержание СО2 в крови превышает отметки 70 мм рт. ст., то при таком состоянии организм начинает страдать от нехватки кислорода. При отсутствии своевременной медицинской помощи может наступить смерть.

Из всех осложнений самым опасным считается кома, которая приводит к остановке жизнедеятельности организма. Зачастую при таком состоянии пациент умирает.

Чтобы предупредить развитие гиперкапнии, необходимо принимать все меры профилактики, которые помогут сохранить здоровье. Особенно важно вовремя пролечивать все респираторные инфекции, не допускать развития осложнений.

Постоянное пребывание на свежем воздухе — залог физического и психического здоровья. В том числе — это главный метод профилактики такой болезни, как гиперкапния.

Если заболевание переросло в хроническую форму, то пациенту постоянно необходимо:

  1. Использовать исправные дыхательные аппараты, помогающие не допустить нарушения дыхательной функции.
  2. Проводить техническое обслуживание наркозных аппаратов.
  3. Постоянно гулять.
  4. Выполнять ежедневно дыхательную гимнастику.
  5. Проветривать жилое помещение.

Каждый человек сталкивался с легкой формой гиперкапнии хотя бы раз в жизни. Такая форма не опасна для здоровья. Именно поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики, чтобы не допустить развития тяжелой или хронической формы данного заболевания, которое может привести к летальному исходу.

Источник:
http://medbur.ru/serdce/giperkarbiya-eto.html

Гиперкапния

Человек, который продолжительное время находится в помещениях закрытого типа, часто жалуется на возникновение неприятных симптомов. После обращения в медицинское учреждение, врачи ставят диагноз «гиперкапния».

Гиперкапния (иногда гиперкарбия) – это название патологического процесса, который возникает в результате переизбытка углекислого газа в кровеносной системе и мягких тканях человеческого организма, а если называть проще – отравление углекислотой (СО2).

Разделяют два вида гиперкапнии:

  • экзогенный – характеризуется повышением в организме количества углекислоты, развивающиеся в результате пребывания пострадавшего в помещении с повышенным ее уровнем;
  • эндогенный – появляется в результате отклонений дыхательной системы человека.

В случае развития недуга нужно обратиться к квалифицированному врачу, который объяснит, как появилась патология и как устранить симптомы.

Причины возникновения

Развиваться гиперкапния может из-за разных причин, но существует перечень факторов, которые увеличивают вероятность ее появления:

  • периодические эпилептические позывы;
  • травматическое воздействие на ствол головного мозга;
  • поражение мозгового ствола в результате онкологических заболеваний, инсульта или других воспалительных процессов;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • патологические изменения спинного мозга, возникающие при полиомиелите;
  • употребление фармакологических препаратов, которые способны нарушить работы дыхательной системы;
  • присутствие в организме миастении;
  • мышечная дистрофия;
  • всевозможные патологические изменения в строении грудины;
  • серьезная стадия ожирения;
  • хронические заболевания бронхов, при которых нарушается проходимость дыхательной системы.
Читать еще:  Лазолван или Амбробене - что лучше и в чем разница между ними

Экзогенная гиперкапния возникает по причинам:

  • вдыхание чрезмерного количества углеродной окиси;
  • занятие дайвингом и сильное погружение под воду (неправильное дыхание, гипервентиляция и интенсивная нагрузка – факторы способны спровоцировать развитие такого недуга);
  • продолжительное пребывание в миниатюрных замкнутых помещениях (колодец, шахта, подлодка и скафандр);
  • технические сбои в аппарате, отвечает за поддержание дыхательного ритма в момент проведения хирургического вмешательства.

Симптоматика

Симптомы гиперкапнии бывают острыми и хроническими. Распространенные признаки острой формы недуга:

  • кожные покровы приобретают красноватый оттенок;
  • резко возникает головная боль и кружится голова;
  • даже при незначительных физических нагрузках присутствует одышка;
  • артериальное давление значительно повышается;
  • человек чувствует сонливость и становится вялым;
  • ритм сердечной мышцы ускоряется;
  • возникают болевые ощущения в области грудной клетки;
  • появляются периодические позывы рвотного рефлекса и тошнота;
  • больного беспокоят частые судороги;
  • сознание пострадавшего спутанное, речь невнятная;
  • возможно падение в обморок.

Степень выраженности вышеперечисленных симптомов полностью зависит от стадии и характера болезни. Чем выше уровень углекислоты в системе кровоснабжения и мягких тканях, тем более ярко проявляются признаки недуга.

Если не обнаружить и не устранить острую форму гиперкапнии, то можно спровоцировать появление множества негативных осложнений и полное нарушение работоспособности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а следствием подобного процесса является наиболее опасное последствие – летальный исход пострадавшего.

Симптоматика хронического течения:

  • ощущение вялости и усталости (после нормального сна);
  • психологические расстройства (депрессии, стрессы, повышенная чувствительность, возбужденность и раздражительность);
  • сниженное артериальное давление;
  • возникновение отклонений в дыхательном и сердечном ритме;
  • присутствие одышки при незначительных нагрузках;
  • ухудшение функции жизнедеятельности и мозговой активности.

Существующие признаки отравления углекислым газом, то возможно своевременно предотвратить появление осложнений. При наличии нескольких описанных симптомов, необходимо посетить медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Однако встречаются случаи, когда патологию называют хронической компенсированной гиперкапнии, а она не угрожает человеческому здоровью и не требует быстрого врачебного вмешательства.

Объясняется это тем, когда уровень углекислоты в помещении повышается постепенно, а негативное влияние на организм пострадавшего происходит медленно, из-за его продолжительного пребывания в подобной среде, организм начинает адаптироваться к изменениям.

Дыхательная система начинает работать быстрее, кислотно-щелочной баланс в кровеносной системе начинает восстанавливаться, а работа сердечно-сосудистой системы начинает функционировать значительно быстрее. Благодаря адаптационным процессам в человеческом организме, заболевание не требует терапии и внимания докторов.

Первая медицинская помощь

В случае внешнего воздействия углекислоты на пострадавшего оказывается первая медицинская помощь:

  • вызывается бригада скорой помощи;
  • человека с подозрением на гиперкапнию выводят из замкнутого помещения, в котором содержится повышенный уровень неблагоприятного газа;
  • в случае неисправности аппарата, поддерживающего дыхательный процесс больного, купируют возникшее нарушение и стабилизируют состояние пациента;
  • когда полученное отравление угрожает человеческой жизни, то проводится интубация трахеи;
  • при патологии экзогенного типа выполняется кислородная терапия и искусственная вентиляция легких.

Когда пострадавшего доставляют в медицинское учреждение за подтверждением диагноза и назначением лечебных мероприятий.

Методика диагностирования

Во время диагностики квалифицированным доктором проводится осмотр пациента, опрос, о присутствующей симптоматике и виды точных исследований. Подтвердить или опровергнуть присутствие отравления углекислым газом можно с помощью диагностических методик:

  • изучение уровня углекислоты в артериальной крови пострадавшего. Установленная норма РСО2 – 4,6-6,0 кПа или же 35-45 мм рт. ст. При отравлении же, показатели РСО2 поднимаются до 55-80 мм рт. ст., а уровень кислорода снижается (показатель СО2);
  • обследование альвеолярной вентиляции, чтобы определить состояние недостачи легочной вентиляции, которая провоцирует снижение уровня кислорода и повышение углекислого газа;
  • для того, чтобы выявить газовый ацидоз, используют специализированный аппарат – капнограф. С его помощью, опытный врач способен определить наличие и количество углекислоты по парциальному давлению, которое содержится в выдыхаемом воздухе;
  • может проводиться диагностика с помощью аэротонометрии. Ее методика вычисления способна определить количество присутствующих в кровеносной системе газов.

После проведения диагностического обследования и тщательного изучения полученных результатов, квалифицированный медицинский работник, учитывая возможные и индивидуальные особенности организма пострадавшего, назначает наиболее эффективную методику терапии.

Лечебная тактика

Лечение гиперкапнии должно быть направлено на устранение причин, провоцирующих ее развитие. Квалифицированный доктор выписывает прием специализированных фармакологических препаратов или назначает проведение терапевтических мероприятий.

Лечебная тактика зависит от возраста пострадавшего, характера и степени тяжести патологии, а также существующих индивидуальных противопоказаний для больного. Назначается курс препаратов, которые устраняют заболевания, вызывающие развитие респираторного ацидоза.

Кроме перечисленных лечебных процедур, квалифицированные медицинские работники делают все, чтобы восстановить правильный обменный процесс газов в легких.

Если присутствует необходимость дополнительных лечебных мероприятий, борющихся с прогрессированием гиперкапнии, назначаются терапевтические процедуры:

  • периодическое очищение дыхательных путей от выделяемой мокроты, которое проводится с помощью интубационных трубок или катетера;
  • с помощью физраствора и капельниц провоцируется разжижение крови, выведение негативной субстанции из бронхов и активизация кровоснабжения;
  • при отравлении углекислотой присутствует обильное слюноотделение и выделение мокроты, то пострадавшему вводится 0,5 или 1 мл. Атропина сульфата 0,1%;
  • если у больного обнаруживают дыхательную недостаточность или бронхиальную астму, то внутривенно ему вводят препарат Преднизолон, который справляется со снятием отечности;

  • больному дают диуретики, чтобы справиться с отеками и улучшить растяжимость легких;
  • чтобы стимулировать необходимую ритмичность дыхания, расширить бронхи и улучшить легочную вентиляцию применяют Доксапрам и бронходилататоры.

Медикаментозное лечение включает употребление препаратов:

  • антибактериальных, противовоспалительных, гормональных и иммуностимулирующих;
  • бронходилататорами (для пострадавших, у которых присутствует легочная обструкция);
  • использование специализированных аэрозолей и проведение ингаляционных процедур;
  • инъекций, в состав входит: натрий оксибутират 20%, Сибазон 0.5% (купирует приступы спазмов), Кокарбоксилаза (поддерживает кровь в необходимом состоянии) и Эссенциале (устраняет кислородную недостаточность).

При качественной терапии гиперкапнии есть шанс развития неприятных последствий. Поэтому квалифицированные медики при возникновении первых симптомов патологии рекомендуют обращаться в больницу за помощью.

Источник:
http://telemedicina.one/sosudy/giperkapniya.html

Гиперкапния что это такое

гиперкапния — гиперкапния … Орфографический словарь-справочник

ГИПЕРКАПНИЯ — (от гипер. и греч. kapnos дым), болезненное состояние организма, вызываемое повышенным содержанием СО2 в крови и (или) др. тканях. Экологический энциклопедический словарь. Кишинев: Главная редакция Молдавской советской энциклопедии. И.И. Дедю.… … Экологический словарь

гиперкапния — (гипер. гр. kapnos дым) повышение содержания и парциального давления двуокиси углерода в артериальной кровн; развивается при нарушении дыхания от отравления наркотическими веществами, при нек рых заболеваниях легких, удушении и др., а также при … Словарь иностранных слов русского языка

гиперкапния — (hypercapnia: гипер + греч. kapnos дым) повышенное содержание двуокиси углерода в крови и (или) других тканях … Большой медицинский словарь

Гиперкапния — (от Гипер. и греч. kapnós дым) повышенное парциальное давление (и содержание) CO2 в артериальной крови (и в организме). Встречается при недостаточности внешнего дыхания различного происхождения, при асфиксии (удушье), при избытке CO2 в… … Большая советская энциклопедия

Гиперкапния — I Гиперкапния (hypercapnia; hyper + греч. kapnos дым) повышенное напряжение двуокиси углерода в артериальной крови см. Газообмен. II Гиперкапния (hypercapnia: Гипер + греч. kapnos дым) повышенное содержание двуокиси углерода в крови и (или)… … Медицинская энциклопедия

гиперкапния — повышенное содержание в крови углекислого газа. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

гиперкапния — гиперкапн ия, и … Русский орфографический словарь

ГИПЕРКАПНИЯ — (от греч. hypér — над, сверх и kapnós — дым), повышенное парциальное давление (и содержание) углекислого газа в артериальной крови (и в организме). Встречается при недостаточности внешнего дыхания, асфиксии, избытке CO2 в окружающей… … Ветеринарный энциклопедический словарь

ГИПЕРКАПНИЯ — (hypercapnia, hypercarbia) аномально высокое содержание в крови углекислого газа … Толковый словарь по медицине

Источник:
http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/28053

Гиперкапния: как распознать и вылечить опасное состояние?

Если человек долго находится в закрытом непроветриваемом помещении с большим скоплением людей, он со временем начинает испытывать головную боль, тошноту, сонливость. Это признаки гиперкапнии. Что это за явление и чем оно опасно?

Что такое гиперкапния

Гиперкапния (иногда называемая гиперкарбией) — это ненормально высокое содержание диоксида углерода (CO2) в артериальной крови и тканях человеческого организма. По сути, гиперкапния — это отравление двуокисью углерода.

Гиперкапния по своему происхождению может быть эндогенного или экзогенного характера.

  1. Если в воздухе отмечается повышенное содержание газообразной углекислоты и человек длительно находится в такой среде, то уровень CO2 в его крови патологически повышается, в результате чего развивается экзогенная гиперкапния.
  2. Эндогенный, то есть внутренний, характер этого явления обусловлен болезненными изменениями в самом организме, которые сопровождаются синдромом дыхательной недостаточности.
Читать еще:  Амоксициллин: инструкция по применению, показания, дозировка

Гиперкапния тесно связана с гипоксией, то есть недостаточным содержанием кислорода в крови и кислородным голоданием организма, а также с респираторным ацидозом.

Респираторный, или газовый, ацидоз — это и есть первичная гиперкапния. Подобное патологическое состояние представляет собой нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, происходит по причине повышения напряжения углекислого газа в крови и сопровождается снижением рН крови (увеличением кислотности).

Дыхание, кислород и углекислый газ — видео

Причины эндогенной и экзогенной гиперкапнии

Гиповентиляция лёгких — одна из основных причин эндогенной гиперкапнии. К другим провоцирующим состояние факторам относят:

  • эпилептические (судорожные) припадки;
  • повреждение ствола головного мозга в результате травмы, онкологии, инсульта, воспаления;
  • бронхиальная астма;
  • патология спинного мозга в результате полиомиелита;
  • передозировка некоторыми лекарственными препаратами и, как следствие, угнетение дыхательного центра;
  • апноэ во время сна (внезапное прекращение дыхательных движений);
  • миастения (нервно-мышечное аутоиммунное заболевание);
  • дистрофия мышечной ткани;
  • различные деформационные изменения грудной клетки, кифоз;
  • тяжёлая форма ожирения (синдром Пиквика);
  • хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся обструктивным синдромом.

Обструкция дыхательных путей — это непроходимость дыхательного тракта. В результате нарушаются естественные процессы поступления воздуха в лёгкие, газообмена и выведения углекислоты, вследствие чего и происходит накопление CO2 в крови.

Если лёгкие работают нормально, развитие гиперкапнии возможно по таким причинам:

  • вдыхание угарного газа во время пожара;
  • погружение на большую глубину при дайвинге (из-за неправильного дыхания, гипервентиляции или слишком тяжёлой физической нагрузки);
  • долгое пребывание в маленьких и закрытых помещениях (колодцах, шахтах, подлодках, водолазных скафандрах), где двуокись углерода накапливается в воздухе;
  • технический сбой в работе специальной дыхательной аппаратуры во время проведения операций, когда больной находится под наркозом.

Такая гиперкапния называется экзогенной, то есть причиной выступают внешние факторы.

Признаки повышенного содержания углекислого газа в организме

Состояние может носить острый и хронический характер.

Острая гиперкапния

Основные симптомы острой гиперкапнии:

  • покраснение кожи;
  • головокружение, головная боль;
  • одышка;
  • повышенное АД;
  • сонливость;
  • боль в груди;
  • частый пульс;
  • тошнота;
  • судороги;
  • спутанность сознания.

Выраженность симптомов напрямую зависит от уровня СО2 в крови.

Клинические признаки состояния разделяют на ранние и поздние.

  1. Ранние проявляются расширением периферических сосудов, поэтому кожа больного краснеет, начинается усиленное потоотделение. Дальнейшее повышение углекислоты в крови действует на дыхательный центр возбуждающе, организм включает механизмы компенсации со стороны сердца и сосудов, что проявляется изменениями в виде тахикардии, увеличения сердечного выброса (ударного объёма сердца), повышения тонуса вен, бледности кожных покровов. Подобные симптомы говорят о стремлении организма централизовать кровообращение, что нужно для обеспечения кислородом ЦНС (центральной нервной системы). То есть происходит приток крови к сердцу и головному мозгу.
  2. Поздние признаки отражают декомпенсацию со стороны нескольких систем: дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой. У больного наблюдаются цианоз (посинение кожи), обильный липкий пот, сильное возбуждение или, наоборот, глубокая заторможенность.

Симптомы в зависимости от степени тяжести состояния — таблица

Степени тяжести гиперкапнии Симптомы
Умеренная
  • эйфория;
  • нарушение сна;
  • гиперемированность кожи;
  • потливость;
  • учащённые, усиленные дыхательные движения;
  • повышенное артериальное давление, тахикардия.
Глубокая Признаки со стороны нервной системы:
  • агрессивность, возбуждённость;
  • симптомы повышенного внутричерепного давления (головная боль, тошнота, слабость, синяки под глазами, отёки, ухудшение зрения и пр.)

Нарастают симптомы ОДН (острой дыхательной недостаточности):

  1. Дыхание становится редким, поверхностным.
  2. Дыхательный ритм нарушается.
  3. Бронхосекреция усиливается.
  4. Кожа приобретает синюшный оттенок.
  5. Появляется сильное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  1. АД продолжает повышаться.
  2. Пульс увеличивается до 150 ударов в минуту.
  3. Возрастает риск кровоточивости тканей.

Другие признаки: мочеобразование затруднено. Ацидотическая кома

  • отсутствуют рефлексы и сознание;
  • кожа приобретает цианотичный оттенок;
  • АД резко снижается.
  • При отсутствии экстренной медицинской помощи возможна смерть от остановки дыхания и прекращения работы сердца.

Хроническая

Патология может носить хронический характер, в таком случае она проявляет себя:

  • постоянной усталостью;
  • нестабильностью нервно-психического состояния (возбуждение сменяется депрессией);
  • пониженным артериальным давлением;
  • нарушением дыхательного ритма;
  • одышкой;
  • значительным снижением работоспособности.

Длительное пребывание человека в условиях медленного повышения уровня углекислоты в воздухе включает механизмы адаптации организма, что проявляется попыткой компенсировать состояние усилением дыхательных движений, нормализацией кислотно-щелочного равновесия крови. Сердечно-сосудистая система также приспосабливается к новым обстоятельствам путём повышения функциональности. Подобное явление называется «хроническая компенсированная гиперкапния» и не требует срочной госпитализации.

Особенности состояния у детей

Последствия гиперкапнии у детей довольно серьёзны. Незначительное повышение уровня диоксида углерода внутриутробно может вызвать задержку развития плода, нарушения в формировании внутренних органов, гипоксию. Сильное увеличение содержания CO2 в крови ребёнка вызывает дистрофические изменения и кислородное голодание жизненно важных органов — сердца, головного мозга, печени. Замедляются обменные процессы, во внутренних органах происходят необратимые изменения. Если малыш выживает, то после рождения у него могут развиваться тяжёлые хронические патологии.

Гиперкапния у беременных

Гиперкапния для беременной женщины — опасное состояние. Развитие дыхательной недостаточности, повышение артериального давления, нарушение плацентарного газообмена могут спровоцировать выкидыш.

Диагностика

Врач выставляет диагноз на основании субъективных признаков, объективных показателей и результатов лабораторных исследований.

  1. Наиболее надёжный метод — определение концентрации углекислого газа в пробе артериальной крови. Нормальный показатель РCO2 (парциальное давление двуокиси углерода) — 4,7–6,0 кПа или 35–45 мм рт. ст. При гиперкапнии отмечается повышение РСО2 до 55—80 мм рт. ст., снижение РО2 (содержание кислорода).
  2. Высокий уровень бикарбонатов в сыворотке крови указывает на метаболическую компенсацию хронического респираторного ацидоза — гиперкапнии.
  3. Исследование альвеолярной вентиляции позволяет выявить наличие гиповентиляции, приводящей к гиперкапнии.
  4. Аэротонометрия — сложный расчётный метод определения содержания газов в крови.
  5. Газоанализатор углекислого газа малоинерционный ГУМ-3 для определения уровня диоксида углерода в выдыхаемом воздухе позволяет провести экспресс-диагностику.

Лабораторные показатели при респираторном ацидозе — таблица

Показатель Результат
pH 7,0 -7,7
Общее содержание CO2 повышено
РСО2 45–100 мм рт. ст.
Стандартные бикарбонаты сначала норма, при частичной компенсации — 28–45 ммоль/л
Буферные основания сначала норма, при продолжительном течении — 46–70 ммоль/л
Калий тенденция к гиперкалиемии
Содержание хлоридов понижено

Первая помощь и лечение

При острой гиперкапнии:

  1. Выводят (выносят) пострадавшего из места с повышенным содержанием двуокиси углерода. Если больной находится на операционном столе, устраняют неисправность наркозного аппарата.
  2. В особо тяжёлых случаях выполняют интубацию трахеи.
  3. Кислородную терапию применяют только при экзогенной гиперкапнии и в сочетании с ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких). Пациенту дают вдыхать кислородно-азотную газовую смесь с содержанием O2 до 40%.

Единственный способ оказания неотложной помощи больному, впавшему в ацидотическую кому, — ИВЛ.

Важно знать! Бесконтрольное применение кислородной терапии при угнетении дыхательного центра (обострение хронического состояния, передозировка наркотиков, отравление некоторыми препаратами, например, применяемыми для анестезии) может привести к ещё большему нарушению вентиляции и нарастанию гиперкапнии.

Терапия гиперкапнии эндогенного происхождения направлена на устранение симптомов основного заболевания, в частности острой дыхательной недостаточности, и напрямую зависит от главной причины, вызвавшей это состояние. Помимо этого, показано:

  • регулярное очищение дыхательных путей от вязкого секрета;
  • введение физиологического раствора капельно — для разжижения и удаления бронхиального секрета, а также для улучшения кровотока;
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • введение щелочных растворов (NaHCO3 — гидрокарбонат натрия, Карбикарб, Трометамин) внутривенно капельно — для устранения респираторного ацидоза (при очень тяжёлом состоянии);
  • применение бронходилататоров, стимуляторов дыхания (Доксапрам) — для улучшения альвеолярной вентиляции лёгких;
  • использование диуретиков — для улучшения растяжимости лёгких.

Прогноз и возможные осложнения

  1. Лёгкая степень гиперкапнии (до 50 мм рт. ст.) на организм серьёзного патологического влияния не оказывает даже при долгом воздействии, так как включаются механизмы компенсации и адаптации.
  2. Гиперкапния с более высоким содержанием двуокиси углерода в крови влияет на организм в зависимости от общего физического состояния, наличия хронических болезней сердечно-сосудистой системы.
  3. Содержание углекислоты 70–90 мм рт. ст. провоцирует развитие тяжёлой гипоксии, которая при неоказании медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Самое тяжёлое осложнение острой гиперкапнии — гиперкапническая кома, которая может закончиться остановкой дыхания и работы сердца и привести к смерти больного.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие эндогенной гиперкапнии, необходимо своевременно лечить заболевания дыхательной системы, особенно те, которые сопровождаются синдромом дыхательной недостаточности.

Профилактика хронической экзогенной гиперкапнии включает в себя:

  1. Обеспечение правильной бесперебойной работы дыхательных аппаратов, которые в силу своей профессии используют космонавты, водолазы, пожарные, шахтёры.
  2. Своевременную проверку и устранение неисправности наркозных аппаратов.
  3. Частое пребывание на свежем воздухе и дыхательную гимнастику.
  4. Проветривание и вентиляцию помещений.

С ранними признаками повышения уровня углекислого газа в крови сталкивались многие из нас. Для организма лёгкая форма гиперкапнии неопасна. Гораздо серьёзнее последствия могут возникнуть при глубокой степени этого состояния. Поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики гиперкапнии, а при ухудшении самочувствия следует обратиться за помощью к врачу.

Источник:
http://rusmeds.com/giperkapniya-kak-raspoznat-i-vyilechit-opasnoe-sostoyanie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector