Колхицин подагра

Колхицин традиционно используется для лечения подагры: для облегчения состояния при острой подагре и для профилактики ее обострений, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения аллопуринолом или средствами, способствующими выведению мочевой кислоты. В этом качестве колхицину до настоящего времени нет общепринятой альтернативы.

При острой подагре колхицин вызывает впечатляющую реакцию, скорее всего благодаря уменьшению выраженности воспаления, вызванного кристаллами уратов. Это достигается запуском нескольких различных механизмов, включая и снижение подвижности лейкоцитов. Надо понимать, что среди этих механизмов нет ничего подобного аналгезии, как нет ни понижения концентрации в сыворотке мочевой кислоты, ни увеличения ее экскреции из организма. Кроме того, колхицин обладает антимитотическим эффектом.

При острой атаке подагры лечение колхицином должно начинаться как можно раньше, и проявления его действия могут обнаруживаться уже в течение первых 12 часов.

Рекомендуемая в Великобритании доза колхицина при острой подагре — сначала 1 мГ внутрь, затем — 0.5 мГ каждые 2–3 часа до облегчения болей или до появления симптомов побочного действия колхицина со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Общая доза не должна превышать 6 мГ. При необходимости повторения курса надо выждать не менее 3-х дней без приема колхицина.

Многие британские ревматологи считают такую дозировку чрезмерной и предлагают при острой подагре назначать не более 0.5 мГ колхицина 3 (три) раза в сутки. Благодаря удивительному отсутствию побочных эффектов, некоторые авторы расценивают лечение низкими дозами колхицина как альтернативу имевшим место прежде способам лечения и даже как терапию выбора.

В США рекомендуемая первая доза равна 1.2 мГ, затем — 0.6 мГ через 1 час. 1.8 мГ рассматривается как максимальная доза колхицина, которую допустимо принять для купирования острого приступа подагры в течение одного часа.

В США тоже предлагаются другие режимы дозировки колхицина. Они варьируют от низкой дозы (1.2 мГ + 0.6 мГ однократно) до высокой дозы (1.2 мГ + 0.6 мГ каждые 6 часов) и при этом дают примерно одинаковый результат в отношении основного заболевания (острой подагры), но режим низкой дозировки сопровождается значительно меньшим числом побочных эффектов .

Когда колхицин назначается на фоне приема сильных ингибиторов цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4 или известно, что такие препараты назначались в последние 2 недели до начала лечения колхицином, в США рекомендуется уменьшение дозировки колхицина, указанной в предыдущем абзаце, вдвое — до 0.6 мГ и 0.3 мг соответственно. При приеме умеренно сильных ингибиторов CYP3A4, рекомендуется ограничиться одной дозой колхицина 1.2 мГ, а при приеме ингибиторов P-гликопротеина — одной дозой, равной 0.6 мГ. Повторять курс можно только спустя 3 (три) дня.

Раньше колхицин назначался внутривенно медленно в количестве 1–2 мГ в течение 2–5 мин; добавки при необходимости составляли 0.5–1.0 мГ каждые 6 часов, но с условием, чтобы общая доза колхицина не превышала 4.0 мГ за 24 часа и при достижении этой максимальной дозы следующее введение колхицина допускалось не ранее, чем через 7 дней.

Хотя внутривенное введение препарата эффективно, не следует применять колхицин внутривенно из-за риска серьезных и иногда даже фатальных побочных эффектов . В наше время внутривенное введение колхицина во многих странах не рекомендовано.

В Великобритании колхицин используется и для профилактики острой подагры : 0.5 мГ внутрь 2–3 раза в день.

Колхицин при острой подагре и ПЕЧЕНОЧНОЙ недостаточности:

Хотя при хронической печеночной недостаточности клиренс колхицина может быть существенно снижен, больные циррозом печени довольно хорошо переносят длительный прием колхицина внутрь 0.6 мГ 2 раза в сутки.

В США при лечении острой подагры даже не используется снижение дозы колхицина для лиц с печеночной недостаточностью, но рекомендовано внимательное наблюдение за больным с целью диагностики признаков побочного действия колхицина. Лечебные курсы препарата при выраженной недостаточности печени не должны повторяться чаще, чем через 2 недели, или должны быть рассмотрены другие возможности лечения.

Колхицин при острой подагре и ПОЧЕЧНОЙ недостаточности:

В Великобритании предлагается снижение дозы колхицина или увеличение интервала между приемами, если клиренс креатинина составляет 10–50 мЛ/мин, а при величине клиренса менее 10 мЛ/мин колхицин считается противопоказанным.

В США принято, что нет необходимости снижать дозу при незначительном или умеренном снижении показателей клиренса креатинина (30–80 мл/мин). При выраженном снижении почечной функции (менее 30 мл/мин) дозу колхицина так же не корректируют, но курсы лечения им проводятся не чаще, чем раз в 2 недели. У больных, находящихся на диализе, общая рекомендуемая доза колхицина должна быть уменьшена до разовой (0.6 мГ) и не должна повторяться чаще, чем через 2 недели.

Как рекомендовано выше, количество внутривенно вводимого колхицина должно быть снижено вдвое при клиренсе креатинина 10–50 мЛ/мин, а при величине клиренса до 10 мЛ/мин колхицин противопоказан. (Это просто к сведению, ибо внутривенный колхицин уже практически везде вышел из употребления).

Колхицин НЕ назначается ни при печеночной, ни при почечной недостаточности, если больной принимает ингибиторы P-гликопротеина или сильные ингибиторы цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4.

(создана: 2012-02-15 14:17:15, дополнена: 2014-04-09 22:36:30)

Подагра – клинический очерк: факторы риска, симптомы, диагноз и стратегия, лечение острой формы подагры и гиперурикемии, неясные вопросы.

Источник:
http://www.medicword.com/topics/%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%85%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD+%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B3%D1%80%D0%B0.html

Колхицин при подагре: дозировка и особенности применения

Колхицин при подагре – это эффективное лекарство для купирования обострения болезни. Оно имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Препарат небезопасен и может стать причиной развития осложнений, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать прием таблеток.

Форма выпуска и состав

При остром развитии подагры и воспалительном процессе показано принимать по 1 таблетке 3 раза/сутки в первый день терапии, профилактический курс предусматривает прием по 1 таблетке в вечернее время в течение 12 недель

Форма выпуска лекарства от подагры Колхицин – таблетки. В одной таблетке содержится 0.5 или 1 мг действующего вещества, колхицина (алкалоида безвременника великолепного). Колхицин представляет собой небольшие белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

В составе присутствуют следующие вспомогательные компоненты:

  • лактозы моногидрат;
  • крахмал;
  • аэросил;
  • касторовое масло;
  • компоненты оболочки и красители.

Лекарственное средство выпускается в упаковках по 20, 40 и 60 таблеток.

Фармакологические свойства

Препарат относится к средствам, влияющим на обмен мочевой кислоты в организме. Фармакологическое действие обусловлено уменьшением скорости миграции лейкоцитов к очагу воспаления, что позволяет достаточно быстро и эффективно купировать воспалительный процесс. Одновременно с уменьшением воспаления препарат снижает скорость оседания микрокристаллов мочевой кислоты в суставах, тем самым снижая риск развития новых обострений подагрического артрита.

Особенность лечения подагры колхицином – это быстрое действие лекарства. После приема таблетки максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 120 минут. Таблетки от подагры Колхицин быстро уменьшают симптоматику. После приема первой терапевтической дозы заметное улучшение самочувствия наступает максимум через 4-5 часов.

Показания к применению

Показания к применению Колхицина при подагре – это обострение подагрического артрита и профилактика прогрессирования болезни.

При подагрическом артрите прием Колхицина позволяет достаточно быстро уменьшить выраженность болевого синдрома и купировать воспалительный процесс.

Колхицин может применяться не только при рецидиве или обострении подагры, но и для профилактики подагрического артрита. Кроме того, лекарство может применяться в составе комплексной терапии подагры, так как не вступает в негативное взаимодействие с Аллопуринолом, применяемым для снижения концентрации мочевой кислоты при подагре.

Противопоказания и ограничения к приему

От приема препарата следует отказаться, если на него существует индивидуальная непереносимость

Препарат имеет достаточно мало противопоказаний. К ним относится:

  • непереносимость колхицина;
  • непереносимость лактозы;
  • гемодиализ;
  • дискразия (изменение состава) крови.

При нарушении функции печени и почек показано снижение рекомендованных дозировок, приведенных в инструкции к препарату. Пожилым пациентам также может быть рекомендовано уменьшить дозу лекарственного средства в первые недели приема.

Беременным женщинам лекарство не назначается, данных о влиянии Колхицина на организм беременных недостаточно. Это, в первую очередь, связано с тем, что подагра является мужским заболеванием, поражающим людей старше 50 лет. У женщин подагра встречается очень редко, и только после наступления менопаузы. По этой же причине препарат не используется в педиатрической практике.

Как нужно принимать Колхицин при подагре?

Терапия подагры Колхицином должна быть согласована с врачом. Лекарство от подагры и подагрических обострений Колхицин принимается обычно согласно инструкции, однако по рекомендации лечащего врача схема приема может быть изменена.

При обострении подагры следует принять сразу одну таблетку Колхицина в дозировке 1 мг, а затем каждые три часа принимать по половине таблетки, либо препарат в дозировке 0.5 мг.

Лечение обострения проводят до тех пор, пока симптомы не отступят. Затем делается трехдневный перерыв и курс можно повторить, если воспалительный процесс не прошел. В случае, когда воспаление было успешно купировано, лечение продолжают через несколько дней, принимая по 0.5 мг Колхицина трижды в сутки.

Если приступ подагры сопровождается резкими болями, как принимать Колхицин от подагры, определяет врач. Как правило, практикуется достаточно короткий курс лечения большими дозами препарата. Профилактический прием лекарства осуществляется в течение трех месяцев.

Таблетку необходимо принимать сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Разжевывать лекарство не следует, таблетку глотают целиком.

Побочные эффекты и передозировка

При приёме препарата могут возникнуть такие неприятные симптомы, как боль в желудке и диарея

Применение Колхицина при подагре может иметь следующие побочные действия:

  • тошнота и рвота;
  • боль в желудке;
  • диарея;
  • мышечная слабость;
  • желудочные кровотечения;
  • общая слабость;
  • кожная сыпь;
  • судорожные припадки;
  • алопеция (облысение);
  • периферический неврит;
  • нарушения кроветворения;
  • угнетение костного мозга.
Читать еще:  Колхицин: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

При непереносимости лекарства появляются симптомы аллергической реакции. Как правило, это проявляется крапивницей, отеком кожи, сильным зудом. Длительное применение больших доз препарата может негативно сказаться на функции печени и почек.

При появлении каких-либо тревожных симптомов следует обратиться к врачу. Обязательно следует вызвать «скорую помощь» при появлении острой боли в желудке или диареи с кровью.

В случае передозировки препарата могут появляться судорожные припадки, развивается внутреннее кровотечение, возможна потеря сознания и угнетение функции почек. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь.

Особые рекомендации и лекарственные взаимодействия

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста. Людям, чей организм сильно ослаблен недавно перенесенными заболеваниями, рекомендуется воздержаться от приема препарата. Следующие состояния требуют уменьшения дозировки либо приема лекарства под контролем врача:

  • болезни сердца;
  • нарушения функции почек и печени;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения работы костного мозга.

Малые дозы препарата не влияют на работу нервной системы. Во время обострения назначают прием больших доз Колхицина, что может негативно сказаться на скорости реакции, поэтому от управления автотранспортом следует воздержаться.

Прежде чем начать прием лекарства, следует внимательно изучить лекарственные взаимодействия.

  1. Тиазидные диуретики зачастую повышают уровень мочевой кислоты в плазме крови. При одновременном приеме действие Колхицина будет проявляться слабо.
  2. Колхицин нарушает процесс усвоения витамина В12.
  3. Не рекомендуется одновременный прием с Циклоспорином, так как это повышает риск поражения мышц, что может вызвать гипотонус или судороги.
  4. Эритромицин увеличивает активность Колхицина. Это опасно развитием интоксикации организма из-за высоких концентраций Колхицина в крови.
  5. Колхицин необходимо с осторожностью принимать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами из-за риска развития лейкопении.

Препарат можно принимать с другими лекарствами, предназначенными для снижения уровня мочевой кислоты в организме (Аллопуринол). Точные дозировки, схему приема препаратов и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке.

Стоимость и аналоги

Таблетки Колхикум-Дисперт принимаются внутрь, лекарственная форма запивается водой, дозирование при остром приступе – 2 таблетки в начале терапии, затем через каждые два часа еще по 1-3 таблетки

Колхицин в последнее время сложно найти в российских аптеках. Средняя стоимость препарата – 500 рублей за упаковку 20 таблеток. Лекарственное средство отпускается строго по рецепту, поэтому его должен назначить врач.

Полные аналоги препарата – таблетки Колхикум-Дисперт, Колхимин, Колхицеин. Эти препараты имеют одинаковый состав, форму выпуска, дозировку и особенности применения. Лекарственных средств с другим составом, но аналогичным действием не существует. Если пациенту не подошел Колхицин, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности замены препарата. При непереносимости этого вещества больному может быть показана специальная лечебная диета и прием Аллопуринола.

Следует учесть, что препарат содержит алкалоид, который может вызывать сильную аллергическую реакцию. Кроме того, в составе таблеток присутствует лактозы моногидрат, поэтому при непереносимости лактозы прием запрещен.

Источник:
http://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/kolhitsin-pri-podagre/

Препарат Колхицин — эффективное средство при подагре

Колхицин при подагре назначается в период приступов и для профилактики во время ремиссии. Лекарство имеет растительное происхождение, относится к фармакологической группе средств, оказывающих влияние на процесс обмена мочевой кислоты.

Состав и форма выпуска

Таблетки с двумя формами выпуска в зависимости от количества действующего вещества по 0,5 мг и 1 г. Основной компонент — колхицин, добываемый путем выжимки из лиственного растения безвременника. Вспомогательные вещества — кукурузный крахмал, диоксид кремния, касторовое масло, крахмал натрия, повидон.

Лечебное действие

Колхицин угнетает выработку мочевой кислоты, препятствует проникновению лейкоцитов к очагу воспаления. Препарат способствует выведению из организма излишков мочевой кислоты. Обладает антимиотическим действием, понижая концентрацию утилизированной глюкозы, нормализует функционирование мембран клеток нейтрофилов.

Активное вещество лекарственного средства нарушает процесс дыхания нейронов и степень проводимости нервных сигналов. Положительно влияет Колхицин на состояние и функционирование органов пищеварительной системы, ускоряя кишечную моторику. Оказывает влияние на артериальное давление, повышая его показатели, одновременно уменьшая температуру тела.

Колхицин принято использовать коротким курсом, но с достаточно высокими суточными дозировками. Наиболее выраженный положительный результат наблюдается после месячного курса с Аллопуринолом либо другими лекарственными средствами, основной спектр действия которых заключается в выведении из организма мочевой кислоты.

Колхицин более эффективен в качестве лечебного средства при острой подагре, а не как профилактическое средство. Несмотря на высокую токсичность медикамента, он показывает хорошие результаты в лечении подагры за счет того, что в первую очередь уменьшает воспалительный процесс, который провоцируется скоплением в суставной ткани кристаллов уратов. Защита суставной ткани от этих веществ обеспечивается рядом механизмов, которые запускаются в организме под влиянием средства.

Колхицин обладает хорошей скоростью абсорбции в кишечнике, активный компонент связывается с соединительной и тканями печени, почек или селезенки. Связь препарата с сердечным миокардом, костной и легочными тканями отсутствует. Процесс метаболизма проходит в тканях печени. Выведение из организма осуществляется через побочные продукты жизнедеятельности: с мочой и калом.

Показания к применению

Принимать Колхицин необходимо в период обострения подагры. Высокую эффективность показывает, если использовать его при остром приступе на начальных стадиях. Рекомендован к применению в период ремиссии в качестве профилактики обострения. При усилении подагры назначается как самостоятельный препарат либо в комплексной терапии.

Противопоказания

Принимать Колхицин запрещено при следующих противопоказаниях:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • дискразия крови.

Запрещено принимать Колхицин пациентам, которые проходят курс гемодиализа. Других противопоказаний к препарату нет. Минимальный перечень запретов расширяет диапазон применения данного средства.

Инструкция по применению

Дозировка подбирается индивидуально врачом. Пить таблетки нужно целиком, не разжевывая.

Схема приема Колхицина:

  1. Начинается с разовой дозы, которая составляет 1 мг. Затем препарат принимается по 0,5 мг каждые 3 часа, пока не будет снижена интенсивность болезненных признаков. Общее допустимое количество препарата за 1 курс составляет 6 мг, превышать максимальную дозировку категорически запрещено. Повторный курс лечения может быть проведен не ранее чем через 3 дня.
  2. Прием для профилактики рецидивов — 0,5 мг от 2 до 3 раз в день.

Пациентам пожилого возраста, людям с заболеваниями почек и печени может понадобиться снижение дозы либо уменьшение кратности применения медикамента. Длительность терапевтического курса определяется врачом в зависимости от тяжести и интенсивности симптомов, но чаще всего он короткий с высокими дозами препарата и частым его приемом.

Побочные действия и передозировка

Колхицин хорошо переносится пациентами, при соблюдении указанных дозировок вероятность возникновения побочной симптоматики минимальная. Не исключается возникновение следующих негативных реакций:

  • тошнота и рвота;
  • болезненные ощущения в животе;
  • диарея.

Побочные проявления со стороны нервной системы: развитие невритов периферического типа, невропатия, депрессивные состояния. Негативная реакция со стороны органов пищеварительной системы: уменьшение аппетита, тошнота, увеличение печеночных ферментов, развитие синдрома мальабсорбции.

Систематический прием высоких доз может спровоцировать появление высыпаний на коже, внутренние кровотечения, слабость и боли в мышцах, редко — нарушается функционирование почек и печени. На фоне приема высоких доз препарата у пациента в конечностях может возникать покалывающее чувство, судороги. Редкие побочные явления: стоматит, угнетение функций костного мозга, алопеция.

Передозировка сопровождается чувством жжения в ротовой полости, тошнотой и рвотой, диареей, интенсивными болезненными ощущениями в животе, судорогами, мышечной слабостью. При попадании в организм слишком высокой дозы препарата есть риск летального исхода из-за угнетения функции костного мозга.

Передозировка требует незамедлительной госпитализации пациента. Специфический антидот отсутствует, не дает положительного результата и гемодиализ. В больнице потерпевшему проводится промывание желудка, после чего назначается симптоматическая терапия, направленная на восстановление работы внутренних органов.

Особые указания

Употреблять алкогольные напитки в течение лечебного курса категорически воспрещается. Если пациент пропустил один прием медикамента, менять схему лечения не нужно, в следующий раз дозировка может быть удвоена.

Принимать Колхицин во время беременности запрещено. Если есть необходимость приема препарата в период лактации, грудное кормление в течение курса нужно отменить.

С особой осторожностью препарат принимается пожилыми пациентами, людьми с заболеванием сердечной мышцы и сосудистой системы, при болезнях пищеварительной системы, дыхательной недостаточности. Проводить терапию Колхицином нужно только под постоянным контролем лабораторных показателей, обязательный анализ — исследование каловых масс на скрытую кровь. Если на фоне приема средства возникли побочные проявления умеренной интенсивности, отказываться от терапии не нужно, достаточно уменьшить дозировку.

Колхицин не оказывает угнетающего влияния на центральную нервную систему, поэтому в течение терапии нет необходимости отказываться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами. Исключение — побочные реакции и передозировка, проявляющиеся сонливостью, заторможенностью реакции.

Чтобы усилить терапевтический эффект Колхицина, требуется соблюдение диеты. Питание при подагре должно быть дробным, количество приемов пищи в день — от 4 до 6, порции небольшого объема. Соль при подагре употреблять крайне не рекомендуется, если от нее совсем нет возможности отказаться, ее количество необходимо уменьшить.

Основа рациона при подагре — нежирная рыба и мясо, которые готовятся в отварном или запеченном виде, овощи и фрукты. Обязательно каждый день необходимо употреблять кисломолочную продукцию. Кроме того, в меню не должно быть продуктов, которые угнетают действие Колхицина и усугубляют течение подагры: субпродуктов, жареной и жирной пищи, острых блюд, соусов, солений и консервов, копченостей, жирного мяса и рыбы.

Несмотря на высокую эффективность Колхицина и его быстрое действие, позволяющее за несколько часов купировать болезненные ощущения при подагре, он отличается высокой токсичностью, поэтому принимать медикамент самостоятельно нельзя.

Препарат должен быть назначен исключительно врачом, который может в индивидуальном порядке корректировать рекомендованную в инструкции дозировку в большую или меньшую сторону.

Читать еще:  Какие мази применять при артрозе суставов

Взаимодействие с другими лекарствами

По фармакологическим действиям Колхицин является единственным лекарственным средством, используемым для лечения такого заболевания, как подагра. В качестве профилактического средства по предупреждению приступов подагры Колхицин для большей эффективности рекомендуется использовать в комплексной терапии с Этамидом, Антураном и Пробенецидом.

Комплексное лечение подагры Колхицином нужно проводить с учетом того, что он не всегда имеет взаимодействие с другими медикаментами. Действие лекарства подавляется тиазидными диуретиками. Совместный прием с Циклоспорином может привести к плохому всасыванию витамина В12.

Если препарат назначается в терапии подагры в комплексе с сильнодействующими ингибиторами, либо данные медикаменты принимались последние 2 недели до того, как был пациенту прописан Колхицин, дозировку его необходимо снизить в 2 раза. Если пациент ранее принимал ингибиторы умеренной силы действия, Колхицин принимается разово в дозировке 1 мг.

Не рекомендован прием с Эритромицином, который усиливает терапевтическое действие медикамента с повышением степени интоксикации. Допускается совместный прием с Аллопуринолом и группой средств, обладающих урикозурическим действием.

Стоимость препарата

Цена Колхицина — 1550 руб.

Аналоги

Заменить Колхицин при лечении подагры можно лекарством сходного спектра действия Колхикум-дисперт.

Отзывы

Оксана, 51 год, Самара

Колхицин меня просто спас, рецидивы подагры стали слишком частыми, и диета не помогала сдерживать приступы обострения. Все изменилось после того, как начала принимать Колхицин. Он хорошо и достаточно быстро устраняет боль, при этом улучшается общее самочувствие. Несомненный плюс препарата в том, что его можно принимать в качестве профилактики. Отметила, что он помогает предупредить рецидивы.

Ольга, 64 года, Уфа

В первый раз принимала Колхицин и осталась этим препаратом довольна. Даже сильная боль практически полностью прошла где-то через 10 часов с момента первого приема лекарства. Я не ограничиваюсь в лечении подагры только одним препаратом, использую еще и разные народные рецепты, но Колхицин быстро и, главное, эффективно помогает.

Елена, 41 год, Москва

Первые несколько дней с того момента, как я начала принимать таблетки, возникала тошнота. Приступы были не особо сильные и частые, поэтому врач не стал отменять Колхицин, а только сказал принимать его реже. Через несколько дней тошнота прошла, других побочных проявлений не было. Средством осталась довольна, потому что Колхицин боль хорошо снимает и продлевает ремиссию. Нравится и то, что его можно принимать для профилактики.

Светлана, 48 лет, Ужгород

У моей мамы подагра. Приступы возникают достаточно часто. Врач назначила лечебный курс с Колхицином. Буквально после первого приема удалось купировать боль. Помогает быстро и хорошо переносится. Периодически принимает его с профилактической целью, благодаря чему ремиссия длится намного дольше.

Мария, 52 года, Иваново

Страдаю подагрой уже 5 лет. Многие лекарства для лечения использовала, но больше нравится Колхицин, потому что и помогает быстро, и пить его не нужно слишком долго. За курс лечения ни разу не было каких-либо побочных реакций. Отличное средство.

Источник:
http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/podagra/kolhitsin.html

Колхицин

Состав

1 таблетка содержит 1 мг активного вещества колхицин.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Колхицин — это противоподагрическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на угнетении процесса фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты, на снижении скорости миграции лейкоцитов в очаг воспаления. Колхицин подавляет (частично либо полностью) процесс деления клеток в стадии метафазы и анафазы, оказывает антимитотическое воздействие, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов.

Лекарственное средство препятствует развитию амилоидоза путем снижения образования амилоидных фибрилл. Высокоэффективно купирует приступы острой формы подагры. У 75% пациентов отмечается улучшение самочувствия уже в первые 12 часов лечения. У 80% пациентов регистрируются побочные реакции со стороны пищеварительной системы.

Внутривенное введение лекарственного препарата позволяет избежать побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, ускорить наступление клинического эффекта. Вероятность повторных острых приступов подагры снижается и ¾ пациентов при ежедневном приеме 1-2 мг колхицина.

Медикамент снижает активность дофамин-бета-гидроксилазы, позволяет предупредить острые атаки у пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой. У пациентов с первичным AL-амилоидозом Колхицин увеличивает продолжительность жизни.

При системной склеродермии лекарственное средство оказывает положительное воздействие на кожные покровы, уменьшает сухость, смягчает кожу.

Показания к применению

Таблетки Колхицин назначают при подагре, амилоидозе, воспалительных заболеваниях в оториноларингологической и стоматологической практике, при средиземноморской лихорадке, флебите, склеродермии, хондрокальцинозе, подагрическом артрите.

Противопоказания

Медикамент не назначают при тяжелой патологии пищеварительной системы, при нейтропении, лицам пожилого возраста, при алкоголизме, непереносимости основного компонента, при гнойных инфекциях, патологии костного мозга, при заболеваниях печени и почек, беременности.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: тошнота, синдром мальабсорбции, повышение ферментов печени, рвота, снижение аппетита, боль в эпигастрии, диарейный синдром, дефицит витамина В12.

Нервная система: невропатия, периферические невриты, депрессия.

Органы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения.

Местные реакции проявляются в виде некроза окружающих тканей, раздражения в месте инъекции.

Также отмечается миопатия, азооспермия, нарушения в работе почечной системы, временная алопеция.

Таблетки Колхицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь.

Воспалительный процесс, приступ подагры: в первый день терапии 3 раза в день по 1 мг; на второй и третий день терапии назначают двукратный прием по 1 мг; с четвертого дня лечения показан прием 1 мг в вечернее время. Возможно лечение по альтернативной схеме: начальная дозировка 1 мг, затем переходят на прием 0,5-1,5 мг, интервал между приемами 2 часа до момента исчезновения болевого синдрома.

Профилактика приступов подагры: в течение трех месяцев в вечернее время принимают по 1 мг, эффективно при подагре без тофусов. В сутки не больше 8 мг.

Согласно инструкции по применению Колхицина длительность терапии при амилоидозе составляет 5 лет, ежедневно принимают 1-1,5 мг в день.

Передозировка

Проявляется тяжелой диареей, тяжелой дегидратацией с падением кровяного давления, болями в эпигастрии, рвотой, тошнотой, геморрагическим гастроэнтеритом, угнетением дыхания, судорогами, олигурией, восходящим параличом, гематурией, снижением сократимости миокарда.

Редко регистрируется развитие легочных инфильтратов, острой почечной недостаточности, гепатоцеллюлярных повреждений. На шестые сутки после передозировки возможно тяжелое угнетение костномозгового кроветворения с развитием коагулопатии, тромбоцитопении, лейкопении. Лечение пациентов проводится в токсикологическом центре.

На данный момент специфический антидот не разработан.

Требуется контроль электролитного баланса, нормализация газового состава крови, проведение противошоковых мероприятий, проведение вспомогательной вентиляции, контроль проходимости дыхательных путей. Гемодиализ свою эффективность не доказал.

Взаимодействие

Вероятность развития миопатии возрастает у пациентов с патологией почечной системы, при одновременном приеме Циклоспорина.

Колхицин можно принимать в комбинированной терапии с урикозурическими медикаментами и Аллопуринолом.

Лекарственный препарат усиливает эффективность симпатомиметических и депримирующих средств.

Колхицин нарушает процесс всасывания Цианокобаламина.

Тромбоцитопения и лейкопения развиваются при приеме НПВС и медикаментов, которые вызывают миелодепрессию.

Препараты, закисляющие мочу, и цитостатики снижают противоподагрическую активность лекарственного средства. Обратный эффект регистрируется при приеме ощелачивающих средств.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Терапия препаратов колхицина требует регулярного клинического и гематологического контроля. При регистрации побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта лекарство отменяют либо снижают дозировку.

При снижении тромбоцитов ниже показателя 100 тыс/мкл, а лейкоцитов ниже 3 тыс/мкл лекарственное средство отменяют до стабилизации крови.

В период лечения возможны ложноположительные реакции на эритроциты и Hb в моче.

Аналоги Колхицина

Цена аналогов Колхицина в целом выше.

Отзывы о Колхицине

Лекарство характеризуется как одно из лучших средств для лечения подагры. Причем эффективно помогает как при приступах, быстро купируя боль, так и для профилактики.

Из отрицательных отзывов о Колхицине следует отметить, что препарат очень сложно купить в России, а также у данного лекарства имеются противопоказания.

Цена Колхицина, где купить

В Москве, как и по всей России (в СПб, Новосибирске и других городах) препарат найти очень сложно. В крупных и специализированных аптеках Москвы и Санкт-Петербурга иногда можно найти данное средство, советуем для этого заранее обзванивать крупные аптечные сети, чтобы узнать о наличии медикамента.

Крупные интернет-аптеки не продают данный товар. Купить лекарство можно на свой страх и риск по объявлениям в Интернете, однако, следует помнить, что присланный товар может оказаться подделкой или может быть вообще не прислан. Цена упаковки также очень высока: 800-2000 рублей.

В Украине (Киеве, Одессе, Харькове, других городах) лекарство продается. Цена Колхицина в Украине — 300 гривен за упаковку в 40 таблеток.

В Минске таблетки Колхикум-Дисперт 0,5 мг с колхицином стоят 260000 за упаковку в 20 штук.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЛюксФарма * специальное предложение

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Читать еще:  Таблетки для суставов: противовоспалительные, обезболивающие, список препаратов

Обратите внимание!

Отзывы

После приёма колхицина избавился от боли на 5- тый день после приёма колхицина по рекомендованой схеме. Продолжаю профилактический приём. Большое спасибо за рекомендации.

Источник:
http://medside.ru/kolhitsin

Колхицин: инструкция по применению, дозировка эффективность

Колхицин – медицинское средство, пользующееся огромным спросом среди людей, страдающих от подагры. Для данного заболевания свойственно поражение суставов, вызванное повышенным уровнем соли мочевой кислоты. Обострение патологии протекает весьма заметно для больного, которому приходится мириться с постоянными болевыми ощущениями. Для снятия неприятной симптоматики врачи назначают больному нестероидный лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное действие.

Воздействие на организм

Лекарственный препарат Колхицин направлен на объем мочевой кислоты, находящейся в крови. Активные вещества медикамента предотвращают образование кристаллов соли, тем самым, исключая возможность мочевой кислоте скапливаться в области хрящевой ткани.

При игнорировании патологии и отсутствии надлежащего лечения при обострении подагры кристаллы соли беспрепятственно накапливаются в суставе, разрушая хрящевую ткань. Человек испытывает неприятные болезненные ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует.

При оперативном медицинском вмешательстве, вскоре после того как были отмечены симптомы, свойственные подагре, можно существенно облегчить пациенту жизнь. Не успев скопиться, кристаллы соли мочевой кислоты под действием Колхицина начинают растворяться. Боль в суставах прекращается. Белковый обмен в организме нормализуется, а возникновение амилоидной фибриллы не происходит.

Помимо ярко выраженного внешнего эффекта для пациента, в его организме происходят важные процессы. Прием Колхицина позволяет избежать попадания лейкоцитов в область воспаления. При отсутствии медикаментозного лечения это чревато различными осложнениями, одним из которых является возникновение кандидозного грибка. Таким образом, данный лекарственный препарат носит не только болеутоляющий эффект при лечении боли в суставах, но и противовоспалительное действие, позволяющее избежать развития сопутствующих патологий.

Фармакокинетика

Колхицин обладает высокой усвояемостью именно в области кишечного тракта. Поступая в кровь, активное вещество препарата присоединяется к фиброзной ткани и начинает накапливаться в органах брюшной полости (печень, почка и селезенка). В свою очередь медикамент обладает способностью беспрепятственно проходить через плацентарный барьер. Таким образом, прием Колхицина не рекомендован женщинам, вынашивающим ребенка. Это обусловлено тем, что лекарственный препарат провоцирует существенные изменения в хромосомах плода.

Активные вещества медикамента находятся в крови не так много времени, чтобы начать взаимодействие с тканями легких, сердца или мышцами скелета. Выводится препарат благодаря почкам и кишечнику. Важно отметить, что Колхицин, борющийся с обостряющейся подагрой, может нести для организма опасный эффект. Другими словами, игнорирование рекомендаций по применению данного лекарственного средства может стать источником существенных проблем со здоровьем. Дозировка и план лечения должен быть обязательно согласован с лечащим врачом.

При наличии у пациента заболеваний, связанных с работой печени и одной из почек, Колхицин может не выводиться наружу, а начать скапливаться в организме. Образования не выведенных веществ после употребления препарата носят опасный для человека характер. Этого ни в коем случае нельзя допускать. Колхицин не рекомендуется к употреблению людям с заболеваниями органов брюшной полости. Лекарство не доступно и для тех, кто обладает гиперчувствительностью к веществам, находящихся в составе препарата.

Как уже упоминалось ранее, данный медикамент строго запрещен лицам, страдающим от алкогольной зависимости. Хронический алкоголизм способствует увеличению токсикологического воздействия на организм, что приводит к отсутствию желаемого результата в виде устранения болезненных ощущений, скованности в суставах и снятия отеков.

Вероятные побочные эффекты

Возникновение нежелательной реакции на организм при приеме Колхицина всегда носит диспепсический характер, сопровождающийся нарушениями в привычной функциональности желудочно-кишечного тракта.

Часто у пациентов наблюдается болезненный процесс пищеварения. Человек испытывает рвотные позывы, диарею и тошноту. Неприятные ощущения при приеме пищи могут спровоцировать значительную потерю веса и даже привести к анорексии. Активное вещество Колхицина способно вызывать печеночную недостаточность (нарушения в функциональных возможностях печени вследствие нанесенных ей повреждений).

В свою очередь отмечены и возникновения иммунопатологических реакций на употребление данного лекарственного препарата. У больного подагрой появляются красные пятна на кожном покрове и прочие малоприятные высыпания. Как правило, они сопровождаются сильным желанием почесаться. Это приводит:

  • к нестабильному эмоциональному состоянию в виде неврита;
  • к депрессиям у пациента.

Продолжительное употребление препарата не может не сказаться на организме. Лейкопения, характеризующаяся сниженным уровнем лейкоцитов в кровеносной системе, и тромбоцитопения, для которой свойственно проявляться в виде нарушений в свертываемости крови – все это может появиться при неверном употреблении Колхицина.

Инструкция по применению

В зависимости от характера патологии, а также индивидуальных особенностей конкретного организма, врач устанавливает необходимую дозу лекарственного средства. Самостоятельное применение Колхицина строго запрещено. Есть вероятность не только усугубить характер тяжести обостренной подагры, но и спровоцировать ряд сопутствующих заболеваний. Для того чтобы получить необходимый эффект от медикамента, желательно придерживаться разработанной схемы.

В одной таблетке присутствует не более 1 миллиграмма активного вещества. В драже его содержание существенно меньше. Поэтому при назначении дозировки в 1,5 миллиграмма рекомендуется сочетать и драже, и таблетки. Согласно инструкции, Колхицин необходимо глотать в процессе употребления пищи и запивать большим объемом чистой воды.

В течение первых двух дней лекарство употребляется по одной таблетке три раза в сутки. На следующее утро принимается одна таблетка за завтраком и одна таблетка за ужином. На пятые сутки медикамент употребляется лишь за ужином в количестве одной таблетки.

В зависимости от тяжести обострения, схема приема лекарственного препарата может быть изменена:

  1. На первые сутки больной принимает не более двух таблеток в течение дня.
  2. На следующие сутки прием лекарства осуществляется в расчете не более 1,5 миллиграмма за 24 часа.
  3. К третьему дню доза активного вещества, подаваемого в организм, определяется лечащим врачом на основании эффективности лечения в течение последних суток.

Стоит отметить, что превышать дозировку в 8 миллиграмм в день не стоит. Это чревато появлением малоприятных побочных эффектов, а также возможного возникновения сопутствующих подагре патологий. Употребление Колхицина допустимо не только при обостряющейся подагре, но и в качестве профилактического средства при наличии скованности в суставах. Однако дозировка должна быть существенно снижена, чтобы не провоцировать снижение в крови лейкоцитов. Для профилактики достаточно принимать менее одного миллиграмма каждый вечер за ужином.

Аналоги

На сегодняшний день существует немало качественных аналогов Колхицина, но все равно это лекарство пользуется большой популярностью. Благодаря нему воспалительные процессы уходят, обмен мочевой кислоты, ответственной за возникновение у человека болезненных ощущений, нормализуется. Подобным эффектом обладают и аналогичные Колхицину средства. Рассмотрим некоторые из них:

  • Ксеникал. Данный препарат является первым в списке аналогичных лекарств, обладающих схожим фармакологическим эффектом. Кровеносная система, согласно исследованиям, не накапливает активные вещества Ксеникала, а значит не вызывает привыкание у больного. На момент употребления лекарственного препарата рекомендуется исключить из рациона животный белок и легкие углеводы. Таким образом, усвояемость препарата будет лучше, а симптомы, сопровождающие подагру, не будут сопровождать человека. Стоимость препарата составляет около 700 рублей. В одной упаковке содержится 21 таблетка.
  • Диклобене. Этот лекарственный препарат обойдётся больному чуть дешевле. Стоимость, как правило, не превышает 450 рублей. Диклобене представлено в виде драже, которое при употреблении не допускается разламывать или жевать. Препарат прекрасно справляется с симптомами, обостряющими боль при возникновении подагры. Его активные вещества способствуют снижению объема производимой мочевой кислоты.
  • Аллопуринол является самым бюджетным аналогом Колхицина. Его стоимость колеблется в пределах 150 рублей. Лекарственный препарат направлен на устранение возникающих обострение подагры и снижения болезненных ощущений. Таблетка имеет специальную оболочку, которая растворяется только при попадании в кишечный тракт, проходя мимо желудка.
  • Ревмадор. Это еще один недорогой вариант замены Колхицина. Его стоимость, в зависимости от дозировки, варьируется от 100 до 350 рублей. Данный лекарственный препарат позволяет уменьшить (или в некоторых случаях устранить вовсе) болезненные ощущения умеренного характера. Воспалительные процессы выражаются менее интенсивно. При скованных суставах активные вещества препарата позволяют вернуть им их подвижность.
  • Листата — широко известный аналог Колхицина. Обладает схожим фармакологическим действием. В качестве основного действующего вещества выступает орлистат (12 миллиграмм на одну капсулу). Однако при игнорировании специальной диеты, прописанной врачами при возникновении подагры, и минимальной физической нагрузки, данный лекарственный препарат не принесет ожидаемых результатов. Листата рекомендуется в качестве комплексной терапии.

Стоит отметить, что Колхицин и любое другое аналогичное по фармакологическому действию лекарство строго запрещается употреблять при наличии алкогольной зависимости.

Стоимость одной упаковки Колхицина, в которую входит не более 60 таблеток, равняется 1700 рублям. Однако в зависимости от страны-производителя, затрат на упаковку, дозировку активного вещества и количества таблеток (драже или капсул) стоимость препарата может отличаться. Не последнюю роль играет и ценовая политика аптечных представителей. В связи с тем, что данный лекарственный препарат для россиян доступен только при импортировании из таких стран, как Вьетнам, Индия и некоторых стран ЕС, логично предположить, что цена препарата несколько превышает изначальную стоимость (закупочную).

Медикамент доступен в упаковках из 20, 50 и 100 таблеток. На один блистер приходится не более 30 капсул. Обязательно стоит обращать внимание на дозировку активного вещества. При желании сэкономить на лекарственном препарате, больной ошибочно покупает Колхицин с меньшей дозировкой. Подобное применение не принесет ожидаемого результата.

Источник:
http://osteoz.ru/preparaty/kolhitsin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector